18 maio 2011

Problemas Comuns no Paciente Cirrótico

                                                        paciente cirrótico com ascite

DISFUNÇÃO
HEPÁTICA
INDICATIVOS
H & P
EFEITOS PERIOPERATÓRIOS
OU COMPLICAÇÕES
Metabolismo de drogasNão específicosSensibilidade aos narcóticos, supersedação respiratória
Síntese protéicaAngioma aracnóide
Petéquias

Equimoses
Alterações no sensório
Anormalidades na coagulação-sangramento
Redução dos fatores I, II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII
Trombocitopenia
Exacerbação da encefalopatia, delirium tremens (com abstinência de ETOH), convulsoões
AsciteEdemaRetenção de fluidos/comprometimento respiratório
Sepse intraperitonial, mudanças potenciais no volume intravascular, anormalidades eletrolíticas potenciais
Nutrição geralPerda de peso (ou ganho de peso com ascite), anemia atrofia muscular, febre, fraqueza
Náusea, anorexia, edema
Deficiência de vitaminas (A, Bs, D, K): má cicatrização de tecidos, metabolismo pobre da glicose, síndrome de Wernicke
Magnésio, fósforo: anormalidades metabólicas múltiplas, arritmias imunocompetência reduzida, infecção

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